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一般來說，慢阻肺患者可能在治療時會接觸到“家用呼吸機(jī)”和“家用制氧機(jī)”。有些人也可能會將這兩者混為一談，問我說到底用家用呼吸機(jī)好還是家用制氧機(jī)好。

其實這個問題已經(jīng)談過很多次，不過慢阻肺患者每年都在持續(xù)新增，很多朋友不了解也很正常。

首先要科普一下，呼吸機(jī)和制氧機(jī)并非同一種東西，所治療的癥狀也是有所區(qū)別的，醫(yī)生一般會建議患者買家用制氧機(jī)回家使用，但是可能不會主動提及家用呼吸機(jī)。那么“慢阻肺患者是否需要使用家用呼吸機(jī)”呢?

二氧化碳潴留需要使用

如果按照醫(yī)生的角度來說，急性發(fā)作期需要使用無創(chuàng)正壓通氣治療(NPPV)，急性發(fā)作之后，如果存在長期慢性二氧化碳潴留，也是需要在家佩戴呼吸機(jī)治療的。

急性發(fā)作是導(dǎo)致慢阻肺患者病情惡化以及死亡的主要原因，引起急性發(fā)作的原因有很多家用二氧化碳，例如病毒感染、氣候變化、高碳酸血癥等等，其中二氧化碳潴留是導(dǎo)致高碳酸血癥是重要原因之一。

慢阻肺患者使用雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)時，機(jī)器會給予患者一個較高的吸氣壓力支持，和一個較低的呼氣壓力支持，并通過這其中的壓力差，幫助患者順利排出二氧化碳，有效緩解二氧化碳潴留，預(yù)防高碳酸血癥。

這也是目前醫(yī)生主要推薦患者使用家用呼吸機(jī)的地方。

值得一提的是，慢阻肺患者選擇呼吸機(jī)時新型氣體報警器，一定要選擇雙水平并且型號中帶有“ST”字樣的呼吸機(jī)，例如和普樂ST830、瑞思邁VPAP-ST、飛利浦ST30等。

這類機(jī)型具備BPAP-ST模式，方可用于治療慢阻肺，其中像和普樂ST830、瑞思邁VPAP-ST還具備定容通氣功能，設(shè)定目標(biāo)潮氣量為通氣目標(biāo)，使患者維持足夠的分鐘通氣量。

使用呼吸機(jī)有副作用嗎?

首先明白一個概念，無創(chuàng)正壓通氣治療并非是代替患者呼吸家用二氧化碳，而是輔助患者呼吸，因此必須要在患者意識清醒且自己能夠呼吸的情況下使用，呼吸機(jī)通過感知患者呼吸和發(fā)生的呼吸事件，配合給予壓力輔助患者通氣。

另一方面家用二氧化碳，慢阻肺患者往往會覺得呼吸很累，這是因為患者本身小氣道堵塞，呼吸肌工作時較常人要更為費力，而呼吸機(jī)的輔助通氣則可以大幅緩解呼吸肌疲勞，這使得患者在不戴呼吸機(jī)時，也會比之前狀態(tài)更好液化氣檢測儀，呼吸肌更有力。因此，慢阻肺患者在居家治療時，即便處于慢阻肺的其他階段，使用呼吸機(jī)也是有利而無害的。

慢阻肺患者使用呼吸機(jī)并非24小時不間斷使用，一般來說建議患者晚上睡覺時堅持使用，每天使用8小時以上即可。

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